Fotografia 247CM | Matheus Kelly
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A síndrome dos ovários policísticos (SOP) afeta até 12 por cento dos americanos reprodutivos com órgãos sexuais femininos . Ao diagnosticar SOP, os médicos procuram dois ou mais dos seguintes : altos níveis de andrógenos (hormônios masculinos), um grande número de folículos ovarianos imaturos (que podem ser detectados após uma ultrassonografia pélvica ou um exame de sangue hormonal) e períodos anormais, irregulares ou ausentes. Essas características da doença podem levar a sintomas de SOP, incluindo crescimento de pelos faciais, acne e dificuldade para engravidar.
Encontrar o método anticoncepcional correto é especialmente importante para pessoas com SOP, pois pode ajudar a controlar os sintomas – mas decidir qual método anticoncepcional é a melhor opção é a parte difícil.
'Ao escolher um método anticoncepcional, é importante prestar atenção aos sintomas da SOP porque os métodos anticoncepcionais podem melhorar alguns sintomas e exacerbar outros sintomas,' Beth Rackow, MD , professor assistente de obstetrícia e ginecologia no Columbia University Medical Center e consultor médico da Allara , conta 247CM.
Em última análise, não existe a “melhor” escolha quando se trata de controle de natalidade para pessoas com SOP, porque as recomendações devem ser baseadas nas necessidades individuais de cada pessoa. Mas entre a miríade de opções de controle de natalidade disponíveis, algumas são melhor que outros. A seguir, os especialistas explicam o que considerar ao escolher a opção anticoncepcional mais adequada para você.
Como o controle da natalidade pode ajudar na SOP?
Existem duas categorias principais de métodos anticoncepcionais: hormonais e não hormonais. Os métodos hormonais de controle de natalidade contêm uma combinação de hormônios estrogênio e progestógeno ou apenas progestógeno. Esses métodos funcionam suprimindo a ovulação (evitando, portanto, a liberação do óvulo), espessando o muco cervical para dificultar a chegada dos espermatozoides ao óvulo ou afinando o revestimento do útero para impedir a implantação. Os métodos hormonais de controle de natalidade incluem anticoncepcionais orais (pílula), dispositivos intrauterinos hormonais (DIU), implantes, injeções, anéis vaginais e adesivos cutâneos.
As opções de controle de natalidade não hormonais incluem métodos de barreira (como preservativos), DIU de cobre e géis vaginais, como Phexxi. Esses métodos não usam hormônios suplementares para prevenir a gravidez.
Além de ajudar a prevenir a gravidez, os métodos anticoncepcionais (particularmente aqueles que contêm estrogênio e progesterona) podem ajudar a regular o sangramento menstrual e reduzir a presença de certos sintomas de SOP, incluindo crescimento excessivo de pelos e acne, de acordo com o Clínica Mayo . Métodos hormonais combinados (pense: pílulas, anéis, adesivos, etc.) também podem reduzir o risco de câncer endometrial.
Quais métodos anticoncepcionais são melhores para SOP?
O controle hormonal da natalidade é normalmente a primeira escolha para pessoas com SOP, diz o Dr. Pessoas com SOP geralmente apresentam desequilíbrios hormonais que resultam em ciclos irregulares, tornando muito difícil prever quando estarão mais férteis. Por esse motivo, entre outros, os médicos geralmente prescrevem métodos anticoncepcionais hormonais para ajudar a restaurar o equilíbrio e regular o ciclo menstrual.
o método anticoncepcional hormonal mais comumente prescrito para quem tem e sem SOP. Este tipo de controle de natalidade pode ser administrado por meio de pílula, adesivo ou anel vaginal. Os métodos anticoncepcionais hormonais apenas com progestógeno incluem pílulas, injeções, implantes e DIU, que também podem ser eficazes. Mais sobre as especificidades de ambos abaixo.
Pílulas Anticoncepcionais Orais
Os contraceptivos orais combinados (AOCs), ou seja, pílulas que contêm estrogênio e progesterona, são considerados um “tratamento médico de primeira linha para o tratamento a longo prazo da SOP”, de acordo com o Revista de Endocrinologia e Metabolismo . Eles são 'a base para o tratamento da SOP' Jennifer Lew, médica , um ginecologista certificado no Northwestern Medicine Kishwaukee Hospital, disse ao 247CM. O estrogênio neste método anticoncepcional ajuda a regular a menstruação, o que pode ter implicações para a saúde a longo prazo. Além disso, o Dr. Rackow compartilha que os anticoncepcionais que contêm estrogênio atuam para reduzir a testosterona, melhorando sintomas como acne e pelos faciais.
Anel Vaginal
Esta forma de controle de natalidade pode ser auto-inserida na vagina sem a ajuda de um profissional médico. Dependendo do tipo de anel que você escolher (as marcas incluem NuvaRing ou ANNOVERA), ele pode durar em qualquer lugar entre cinco semanas a um ano antes de precisar ser substituído .
Por conter a mesma combinação de hormônios encontrada nos anticoncepcionais orais (estrogênio e progesterona), também oferece muitos benefícios para quem tem SOP, como ajudar na ovulação, regular a menstruação e melhorar sintomas como acne e pelos faciais.
Essa é uma ótima opção para quem não quer ter que se lembrar de tomar anticoncepcional oral diariamente, mas também quer aliviar os sintomas da SOP.
Adesivo de pele
Por Paternidade planejada , o adesivo cutâneo é um 'adesivo anticoncepcional transdérmico' usado em certas partes do corpo - como estômago, braço, costas ou nádegas - que libera os hormônios estrogênio e progesterona através da pele e também evita a gravidez. Como o adesivo cutâneo libera hormônios, ele pode aliviar os sintomas da SOP da mesma forma que os anticoncepcionais orais.
Implantar
Um implantar , vendido sob as marcas Implanon e Nexplanon, é uma opção anticoncepcional que contém apenas progesterona – não estrogênio. O implante é inserido no braço de uma pessoa e pode durar e prevenir a gravidez por até três anos .
Embora um implante contenha apenas progesterona, esta é uma ótima opção para pacientes com SOP que não podem tomar anticoncepcionais contendo estrogênio por motivos médicos (como histórico de coágulos sanguíneos), diz o Dr. No entanto, ela adverte que este tipo de controle de natalidade, embora seja um escolha eficaz para prevenir a gravidez , não regula o ciclo menstrual. Por causa disso, pode não ser tão eficaz no tratamento dos sintomas da SOP.
DIU
Um intrauterine device (more commonly known as an DIU) is a T-shaped device that's medically inserted through the cervix and into the uterus, where it works to prevent pregnancy. There são two types of DIUs: one that contains progestin and can help ease PCOS symptoms, and another called the copper DIU, which doesn't release hormones and only works to aid pregnancy prevention.
O DIU de cobre não ajuda nos sintomas da SOP, pois não libera hormônios. No entanto, os DIUs contendo progestógeno podem aliviar os sintomas da SOP da mesma forma que outras opções de controle de natalidade somente com progestógeno podem, como o implante e a injeção.
Injeção
Uma injeção anticoncepcional, também conhecida pela marca Depo-Provera, é outra opção anticoncepcional que contém apenas o hormônio progesterona – não o estrogênio. Por the Clínica Mayo , a injeção pode ser administrada a cada três meses e é usada para prevenir a gravidez e controlar problemas médicos relacionados ao seu ciclo menstrual.
Da mesma forma que o implante, o Dr. Lew diz que essa forma de opção anticoncepcional é ótima para quem não quer tomar pílula diária, quer evitar o uso de estrogênio e gostaria de aliviar alguns sintomas da SOP. No entanto, pode não ser tão eficaz no alívio dos sintomas da SOP quanto uma opção anticoncepcional que contém estrogênio. Na verdade, adverte o Dr. Lew, 'as pessoas com SOP que lutam contra o ganho de peso devem ser cautelosas ao usar progestágenos injetáveis porque alguns indivíduos experimentam ganho de peso com este medicamento'.
Em última análise, somente você e seu médico podem decidir qual método anticoncepcional é certo para você, então marque uma consulta com seu ginecologista para descobrir a opção que melhor atenderá ao seu estilo de vida e necessidades.
— Reportagem adicional de Taylor Andrews
